Welke richtlijnen gebruikt medicatiereview.app?
De tool werkt volgens de Nederlandse STRIP-methode (Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing) en past de START/STOPP v3-criteria toe, aangevuld met de Nederlandse vertaling STOPP-NL v2 inclusief afbouw-kennisdocumenten. Voor duurzaamheidsadvies wordt het kader van de Green Deal Zorg en de NVZA-richtlijnen voor milieubewuste farmacotherapie gebruikt.
Hoe werkt de STRIP-methode in deze tool?
STRIP doorloopt vijf stappen: farmacotherapeutische anamnese, farmacotherapeutische analyse, opstellen van een farmacotherapeutisch behandelplan, vaststellen in overleg met patiënt en arts, en follow-up. medicatiereview.app automatiseert vooral stap 2: de AI kruist medicatie tegen diagnoses, labwaarden en START/STOPP-criteria en presenteert per geneesmiddel een aanbeveling met onderbouwing.
Wat is het verschil tussen START- en STOPP-criteria?
STOPP-criteria (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions) signaleren medicatie die bij ouderen beter gestopt of vermeden kan worden vanwege risico op bijwerkingen. START-criteria (Screening Tool to Alert to Right Treatment) wijzen juist op medicatie die ten onrechte ontbreekt — bijvoorbeeld een statine na een doorgemaakt myocardinfarct of vitamine D bij een osteoporosepatiënt. Beide sets zijn complementair en samen vormen ze de evidence-based kern van een goede medicatiebeoordeling.
Wat is STOPP-NL v2 en hoe verschilt het van de internationale versie?
STOPP-NL v2 is de Nederlandse vertaling en aanpassing van de Europese STOPP-criteria, beheerd door onder andere het Ephor-expertisecentrum en aangevuld met Nederlandse afbouw-kennisdocumenten. De Nederlandse versie sluit aan op de G-Standaard, NHG-standaarden en KNMP-richtlijnen, en bevat praktische afbouwschema's voor middelen als benzodiazepines, PPI's en antidepressiva.
Wat betekenen de stoplichtkleuren rood, oranje en groen in het reviewdocument?
Rood (🔴) markeert een absolute STOPP-indicatie of contra-indicatie waarbij stoppen of vervangen sterk geadviseerd wordt. Oranje (🟠) is een aandachtspunt of START-suggestie: medicatie waar afbouw, dosisaanpassing of juist toevoeging overwogen moet worden. Groen (🟢) duidt klinische context of een neutrale opmerking — bijvoorbeeld een gerechtvaardigde voortzetting met aandachtspunten voor monitoring.
Houdt de tool rekening met nierfunctie (eGFR) en leverfunctie?
Ja. Wanneer je een eGFR, kreatinine of leverwaarden meegeeft in de patiëntinformatie, weegt de AI deze actief mee bij dosisaanpassingen en contra-indicaties — bijvoorbeeld DOAC-dosering bij eGFR < 50, metformine bij eGFR < 30, of NSAID's bij verminderde nierfunctie. Zonder labwaarden geeft de tool een algemeen advies met expliciete vermelding dat nierfunctie ontbreekt.
Houdt medicatiereview.app rekening met geneesmiddel-interacties?
De AI signaleert klinisch belangrijke interacties op basis van farmacologische kennis en STOPP-categorieën (bijvoorbeeld dubbele anticholinerge belasting, serotonerge combinaties, NSAID + anticoagulans). De tool is geen vervanging voor de G-Standaard interactiecheck; voor uitputtende interactie-controle blijft de apothekersbeoordeling leidend.
Hoe wordt duurzaamheid (Green Deal Zorg) meegenomen in het advies?
Bij elk afbouw- of switch-advies voegt de AI waar relevant een korte duurzaamheidsnotitie toe. Denk aan waterkwaliteit (afbouw van middelen die slecht afbreken zoals diclofenac of antidepressiva), CO₂-impact bij inhalatiemedicatie (de switch van pMDI dosisaerosolen naar DPI poederinhalatoren), en vermindering van medicatieverspilling. Dit volgt het kader van de Green Deal Duurzame Zorg 3.0 en het NVZA-Groene-Spreekuur.