Veelgestelde vragen

medicatiereview.app is een Nederlandstalig scholingsinstrument waarmee artsen en apothekers oefenen met polyfarmacie-reviews volgens de STRIP-methode (START/STOPP v3 + STOPP-NL v2), inclusief een duurzaamheidsnotitie volgens de Green Deal Zorg.

Algemeen

Wat is medicatiereview.app?

medicatiereview.app is een AI-ondersteund scholingsinstrument waarmee Nederlandse artsen, apothekers en farmaceutisch consulenten oefenen met polyfarmacie-medicatiebeoordelingen. Je plakt een (gefingeerde) medicatielijst, voorgeschiedenis en patiënt-anamnese in de tool en krijgt binnen enkele seconden een gestructureerd reviewdocument volgens de STRIP-methode, inclusief stoplicht-categorieën, afbouwsuggesties en een duurzaamheidsnotitie.

Voor wie is medicatiereview.app bedoeld?

De tool is bedoeld voor zorgprofessionals die zich willen bekwamen in farmacotherapeutische besluitvorming bij ouderen en mensen met polyfarmacie: huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, internisten-ouderengeneeskunde, openbaar- en ziekenhuisapothekers, en hun in-opleiding-zijnde collega's. De resultaten zijn niet bedoeld voor directe inzet bij echte patiëntenzorg.

Is medicatiereview.app gratis te gebruiken?

Ja, tijdens de pilotperiode is medicatiereview.app volledig kosteloos beschikbaar voor zorgprofessionals. Je hoeft alleen een account aan te maken met je e-mailadres of via Google.

Wat kost een medicatiebeoordeling met AI?

Tijdens de pilot zijn alle medicatiereviews op medicatiereview.app gratis — er is geen credit-systeem en geen abonnement. Op termijn verkennen we een laagdrempelig model voor opleidingsinstituten en grootverbruikers, maar individueel onderwijsgebruik blijft het uitgangspunt voor een betaalbare basisversie.

Wat is het verschil met andere medicatiereview-tools zoals Medimo of NControl?

Tools als Medimo, NControl en Pharmabase zijn productiesystemen die in de zorgketen gebruikt worden voor échte medicatiebeoordelingen, vaak met EPD-koppeling en G-Standaard-integratie. medicatiereview.app is uitdrukkelijk een scholings- en oefenomgeving: snel, los van het EPD, gericht op klinisch leren met fictieve casuïstiek en met expliciete duurzaamheidsadvisering volgens de Green Deal Zorg.

Op welke apparaten werkt medicatiereview.app?

medicatiereview.app draait volledig in de browser op laptop, desktop, tablet en smartphone. Er is geen installatie of app-store-download nodig; iedere moderne browser (Chrome, Edge, Safari, Firefox) volstaat. De interface is geoptimaliseerd voor desktopgebruik tijdens MDO-voorbereiding.

Vervangt deze tool een echte medicatiebeoordeling door een arts of apotheker?

Nee. medicatiereview.app is uitsluitend een oefen- en scholingsinstrument. Het output-document is geen medisch advies en mag niet zonder professionele beoordeling door arts en apotheker leidend zijn voor patiëntbehandeling. De eindverantwoordelijkheid voor klinische beslissingen blijft altijd bij de behandelend zorgprofessional.

Methode en richtlijnen

Welke richtlijnen gebruikt medicatiereview.app?

De tool werkt volgens de Nederlandse STRIP-methode (Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing) en past de START/STOPP v3-criteria toe, aangevuld met de Nederlandse vertaling STOPP-NL v2 inclusief afbouw-kennisdocumenten. Voor duurzaamheidsadvies wordt het kader van de Green Deal Zorg en de NVZA-richtlijnen voor milieubewuste farmacotherapie gebruikt.

Hoe werkt de STRIP-methode in deze tool?

STRIP doorloopt vijf stappen: farmacotherapeutische anamnese, farmacotherapeutische analyse, opstellen van een farmacotherapeutisch behandelplan, vaststellen in overleg met patiënt en arts, en follow-up. medicatiereview.app automatiseert vooral stap 2: de AI kruist medicatie tegen diagnoses, labwaarden en START/STOPP-criteria en presenteert per geneesmiddel een aanbeveling met onderbouwing.

Wat is het verschil tussen START- en STOPP-criteria?

STOPP-criteria (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions) signaleren medicatie die bij ouderen beter gestopt of vermeden kan worden vanwege risico op bijwerkingen. START-criteria (Screening Tool to Alert to Right Treatment) wijzen juist op medicatie die ten onrechte ontbreekt — bijvoorbeeld een statine na een doorgemaakt myocardinfarct of vitamine D bij een osteoporosepatiënt. Beide sets zijn complementair en samen vormen ze de evidence-based kern van een goede medicatiebeoordeling.

Wat is STOPP-NL v2 en hoe verschilt het van de internationale versie?

STOPP-NL v2 is de Nederlandse vertaling en aanpassing van de Europese STOPP-criteria, beheerd door onder andere het Ephor-expertisecentrum en aangevuld met Nederlandse afbouw-kennisdocumenten. De Nederlandse versie sluit aan op de G-Standaard, NHG-standaarden en KNMP-richtlijnen, en bevat praktische afbouwschema's voor middelen als benzodiazepines, PPI's en antidepressiva.

Wat betekenen de stoplichtkleuren rood, oranje en groen in het reviewdocument?

Rood (🔴) markeert een absolute STOPP-indicatie of contra-indicatie waarbij stoppen of vervangen sterk geadviseerd wordt. Oranje (🟠) is een aandachtspunt of START-suggestie: medicatie waar afbouw, dosisaanpassing of juist toevoeging overwogen moet worden. Groen (🟢) duidt klinische context of een neutrale opmerking — bijvoorbeeld een gerechtvaardigde voortzetting met aandachtspunten voor monitoring.

Houdt de tool rekening met nierfunctie (eGFR) en leverfunctie?

Ja. Wanneer je een eGFR, kreatinine of leverwaarden meegeeft in de patiëntinformatie, weegt de AI deze actief mee bij dosisaanpassingen en contra-indicaties — bijvoorbeeld DOAC-dosering bij eGFR < 50, metformine bij eGFR < 30, of NSAID's bij verminderde nierfunctie. Zonder labwaarden geeft de tool een algemeen advies met expliciete vermelding dat nierfunctie ontbreekt.

Houdt medicatiereview.app rekening met geneesmiddel-interacties?

De AI signaleert klinisch belangrijke interacties op basis van farmacologische kennis en STOPP-categorieën (bijvoorbeeld dubbele anticholinerge belasting, serotonerge combinaties, NSAID + anticoagulans). De tool is geen vervanging voor de G-Standaard interactiecheck; voor uitputtende interactie-controle blijft de apothekersbeoordeling leidend.

Hoe wordt duurzaamheid (Green Deal Zorg) meegenomen in het advies?

Bij elk afbouw- of switch-advies voegt de AI waar relevant een korte duurzaamheidsnotitie toe. Denk aan waterkwaliteit (afbouw van middelen die slecht afbreken zoals diclofenac of antidepressiva), CO₂-impact bij inhalatiemedicatie (de switch van pMDI dosisaerosolen naar DPI poederinhalatoren), en vermindering van medicatieverspilling. Dit volgt het kader van de Green Deal Duurzame Zorg 3.0 en het NVZA-Groene-Spreekuur.

Klinische voorbeelden

Welke medicatie wordt vaak ten onrechte voorgeschreven aan ouderen boven de 75?

Klassieke voorbeelden uit STOPP-NL v2 zijn langwerkende benzodiazepines, eerstegeneratie-antihistaminica, tricyclische antidepressiva, langdurig gebruik van NSAID's en chronisch PPI-gebruik zonder indicatie. Ook anticholinerge middelen zoals oxybutynine en duplicaat-voorschriften (twee benzo's, twee SSRI's) zijn frequente bevindingen. medicatiereview.app helpt je deze afwegingen systematisch in kaart te brengen.

Wanneer moet je benzodiazepines afbouwen bij ouderen?

STOPP-NL adviseert afbouw bij chronisch benzodiazepinegebruik (> 4 weken) bij ouderen, zeker bij valrisico, cognitieve klachten of slaapstoornissen als enige indicatie. Afbouw verloopt geleidelijk — vaak 10–25% dosisreductie per 1–2 weken — en bij voorkeur na omzetting naar een equivalente dosis diazepam of oxazepam. medicatiereview.app helpt je deze afwegingen systematisch in kaart te brengen.

Welke pijnstiller is veiliger bij ouderen: paracetamol, NSAID of opioïd?

Paracetamol (max. 3 g/dag bij kwetsbare ouderen, 4 g/dag bij gezonde) is eerste keus bij chronische pijn. NSAID's zijn vanwege gastro-intestinale, cardiovasculaire en renale risico's relatief gecontra-indiceerd bij ouderen, zeker bij eGFR < 50 of comedicatie met anticoagulantia. Zwakwerkende opioïden (tramadol, oxycodon laaggedoseerd) komen pas in beeld bij onvoldoende effect, met aandacht voor obstipatie, sedatie en valrisico. medicatiereview.app helpt je deze afwegingen systematisch in kaart te brengen.

Hoe bouw je een protonpompremmer (PPI) verantwoord af?

Bij chronisch PPI-gebruik zonder harde indicatie (zoals Barrett, NSAID-gastroprotectie, ulcus in voorgeschiedenis) adviseert de NHG geleidelijke afbouw: halveer de dosis 4 weken, vervolgens om de dag, dan stop, met antacida zo nodig voor reboundzuur. De Green Deal Zorg benadrukt PPI-deprescribing ook vanuit milieuoverwegingen. medicatiereview.app helpt je deze afwegingen systematisch in kaart te brengen.

Welke anticholinerge bijwerkingen zijn klinisch het belangrijkst bij ouderen?

Anticholinerge middelen veroorzaken bij ouderen verwardheid en delier, valrisico, urineretentie, obstipatie, droge mond, wazig zien en versnelde cognitieve achteruitgang. De cumulatieve anticholinerge belasting (Anticholinergic Cognitive Burden / ACB-score) is een belangrijke risicomaat: combinaties van bijvoorbeeld oxybutynine, amitriptyline en hydroxyzine geven een sterk verhoogd risico. medicatiereview.app helpt je deze afwegingen systematisch in kaart te brengen.

Privacy en juridisch

Mag ik echte patiëntgegevens invoeren in medicatiereview.app?

Nee, het is uitdrukkelijk verboden om herleidbare patiëntgegevens in te voeren. Gebruik uitsluitend gefingeerde casussen of casuïstiek waaruit alle persoonsgegevens zijn verwijderd. De tool is een oefenomgeving en valt niet onder een verwerkersovereenkomst voor patiëntenzorg.

Wat doet medicatiereview.app met mijn invoer?

We hanteren een zero-retention-beleid: de medicatielijst, voorgeschiedenis en anamnese die je invoert worden direct na het genereren van de analyse permanent verwijderd. Aanvullend voert de tool automatische anonimisatie uit op de tekst voordat die het AI-model bereikt — namen, BSN, geboortedatum, adres, telefoonnummer en e-mailadres worden weggefilterd. We bewaren geen invoer-logbestanden.

Worden mijn casussen gebruikt om AI-modellen te trainen?

Nee. Invoer wordt nooit gebruikt voor het trainen of fine-tunen van AI-modellen. We werken via een AI-gateway met expliciete no-training-clausule en bewaren geen prompts of antwoorden op een manier die training mogelijk maakt.

Welke gegevens bewaart medicatiereview.app wel?

Alleen accountgegevens: je e-mailadres, weergavenaam, optionele organisatie en functie, en de datum van laatste activiteit. Je e-mailadres bewaren we ook na deactivatie zodat we je kunnen informeren over toekomstige ontwikkelingen — tenzij je expliciet om volledige verwijdering vraagt. Marketingcommunicatie is opt-in en in te stellen op je profielpagina.

Is medicatiereview.app AVG-compliant?

Ja. Omdat we geen patiëntgegevens verwerken (alleen fictieve oefencasussen) en accountgegevens beperkt blijven tot e-mail, naam, organisatie en functie, valt het gebruik onder een minimale AVG-verwerkingsgrondslag. Accountgegevens worden in de EU opgeslagen, je hebt recht op inzage, correctie en verwijdering, en er worden geen gegevens met derden gedeeld voor marketing.

Valt medicatiereview.app onder de MDR (Medical Device Regulation)?

Nee. medicatiereview.app is uitdrukkelijk gepositioneerd als educatief hulpmiddel voor scholing en oefening met fictieve casuïstiek, niet als medisch hulpmiddel voor diagnose of behandeling van individuele patiënten. Daarmee valt het buiten de scope van de MDR (EU 2017/745). Bij een toekomstige variant gericht op directe patiëntenzorg zou MDR-classificatie opnieuw beoordeeld moeten worden.

Wat gebeurt er bij een datalek?

Bij een vermoedelijk datalek volgen we het AVG-protocol: binnen 72 uur melding bij de Autoriteit Persoonsgegevens en, indien er een hoog risico bestaat voor betrokkenen, directe informatie aan de getroffen gebruikers. Omdat we geen patiëntgegevens en geen oefeninvoer bewaren, beperkt de impact zich in het ergste geval tot e-mailadressen en accountmetadata.

Account en gebruik

Hoe maak ik een account aan op medicatiereview.app?

Ga naar de inlogpagina en kies tussen registratie met e-mailadres + wachtwoord, of doorgaan met Google. Tijdens de pilotperiode is registratie gratis en heb je direct toegang tot de tool.

Kan ik inloggen met Google?

Ja, op de inlogpagina staat een knop "Doorgaan met Google". Je gebruikt dan je bestaande Google-account; we ontvangen alleen je e-mailadres en (optioneel) naam.

Hoe lang duurt een medicatiereview met deze tool?

Het invoeren van een gemiddelde casus (medicatielijst van 8–15 middelen, voorgeschiedenis en anamnese) kost 2–4 minuten. Het genereren van het reviewdocument duurt vervolgens doorgaans 5–20 seconden. Daarmee is een complete oefenreview meestal binnen 5 minuten klaar — geschikt voor zelfstudie tussen patiëntencontacten door.

In welk formaat kan ik het reviewdocument exporteren?

Het gegenereerde document kun je direct in de browser bekijken, kopiëren en printen via de printknop (waarmee je ook een PDF kunt opslaan via 'Opslaan als PDF'). Een directe PDF-export en een Word/HiX-export staan op de roadmap voor opleidingsinstituten.

Kan ik samen met collega's aan een casus werken?

Op dit moment is medicatiereview.app per gebruiker; gedeelde casuïstiek wissel je uit door het gegenereerde document te kopiëren of printen. Multi-user samenwerking met gedeelde casuïstiek voor onderwijsgroepen staat op de roadmap voor opleidingsinstituten.

Hoe verwijder of deactiveer ik mijn account?

Op je profielpagina vind je een knop "Account afmelden". Je account wordt dan op inactief gezet en je sessie beëindigd. Je e-mailadres blijft bewaard voor toekomstige informatievoorziening; voor volledige verwijdering kun je contact opnemen via het e-mailadres in de footer.

Wat is het verschil tussen de rollen gebruiker, tester en admin?

Gebruiker is de standaardrol en geeft toegang tot het maken van medicatiereviews. Tester krijgt vroege toegang tot experimentele functies. Admin beheert gebruikers, rollen en de huisstijl van de site, en ziet anonieme gebruiksstatistieken.

Techniek en toekomst

Welke AI-modellen draaien onder de motorkap?

medicatiereview.app gebruikt grote taalmodellen via een AI-gateway, op dit moment voornamelijk Google Gemini 2.5 voor de medicatie-analyse. We kiezen modellen op basis van klinische redeneerkwaliteit, Nederlandse taalbeheersing en privacy-garanties (geen training op input).

Werkt medicatiereview.app ook offline?

Nee. Omdat de medicatie-analyse door een groot taalmodel via een AI-gateway gebeurt, is een actieve internetverbinding vereist. De webapplicatie zelf is licht en laadt snel, ook op trage verbindingen, maar zonder internet is het genereren van een review niet mogelijk.

Komt er een API of EPD-koppeling?

Op de roadmap staan een API voor onderwijsinstellingen en een verkennend onderzoek naar EPD-export-formaten (HiX, Epic, Nexus). Tijdens de pilot ligt de focus op de webapplicatie als zelfstandig scholingsinstrument.

Komt er stem-invoer of een dictafoon-koppeling?

Op de roadmap staat een verkenning van Nederlandstalige spraakherkenning voor het inspreken van patiëntanamnese, en koppeling met bestaande dictafoon-oplossingen. Tijdens de pilotperiode werkt de tool met geplakte tekstinvoer.

Hoe zorgen jullie dat de richtlijnen actueel blijven?

We volgen actief de updates van STOPP/START (Europese werkgroep), STOPP-NL (Ephor), NHG-standaarden, KNMP-richtlijnen en de Green Deal Duurzame Zorg. Bij belangrijke wijzigingen worden de prompts en kennisreferenties van het AI-model bijgewerkt; we documenteren de gebruikte richtlijn-versies in de changelog van de tool.

Hoe geef ik feedback of meld ik een fout in een advies?

Feedback is van harte welkom — de tool wordt continu verbeterd op basis van inhoudelijke input van zorgprofessionals. Stuur een mail naar het adres in de footer met de casus (zonder patiëntgegevens) en een beschrijving van het probleem.

Klaar om te oefenen?

Maak gratis een account aan en start je eerste medicatiereview.

Gratis aanmelden